Меню каталога
Закрыть


27.02.2019

Влияние ультранизкого содержания кислорода (2%) на развитие эмбрионов человека

Вопрос исследования

Действительно ли снижение концентрации кислорода с 5% до 2% при культивировании эмбрионов человека с 3 до 5 суток развития положительно влияет на развитие бластоцист?

 

Итог исследования

Снижение концентрации кислорода с 5%  до 2% на период культивирования с 3 по 5 сутки не повлияло на развитие эмбрионов, их качество или коэффициент использования.


Что известно на сегодняшний день

Эмбрионы растут и развиваются в фаллопиевой трубе в течение 3-4 дней после овуляции и затем попадают в матку. Известно, что содержание кислорода в фаллопиевой трубе колеблется в пределах 5-7% и снижается в матке до 2%, следовательно, снижение концентрации кислорода для культивирования эмбрионов после 3 суток физиологично.  Мы попытались имитировать среду in vivo. В исследовании мы сравнили частоту бластуляции и качество бластоцист при культивировании в атмосфере, содержащей 5% и 2% кислорода.

 

Дизайн исследования

В период с декабря 2016 по сентябрь 2017 года в рамках проведения двух проспективных исследований сиблинговые эмбрионы 3 суток развития были случайным образом разделены на 2 группы: для дальнейшего культивирования в атмосфере 5%  кислорода (она же контрольная группа) и в атмосфере 2%. В контрольной группе обоих исследований культуральные чашки со средой для бластоцист преэквилибрировались в течение ночи в культуральной газовой смеси, содержащей 5% O2, 6% CO2 и 89% N2 при 37°C. В исследуемой группе эмбрионы для двух проводимых исследований были разделены на 2 подгруппы: в группе исследования 1 (99 программ) преэквилибрирование проводилось при содержании кислорода 2%, в группе исследования 2 (125 программ) – при 5%. Во втором случае логика была такова, что преэквилибрированные чашки при 5% кислорода, помещенные в среду, содержащую 2%, обеспечат мягкий градиентный переход от 5% к 2%.

 

Материалы и методы

Культивирование эмбрионов до 3 суток развития всегда осуществлялось в смеси, содержащей 5% кислорода. Если по меньшей мере четыре эмбриона 3 суток развития имели отличное качество, они были рандомизированы для исследования. Конечной точкой исследования было развитие бластоцист на 5/6 сутки, их качество и эффективность использования (пропорция замороженных эмбрионов и использованных для переноса). Статистический анализ проводился с применением хи-квадрат, значение Р менее 0.05 было принято за достоверное различие.

 

Основные результаты

В исследование 1 было включено 811 эмбрионов 3 суток развития: 405 вошли в группу 2% кислорода и 406 – 5%. Разницы в частоте бластуляции эмбрионов этих групп обнаружено не было (68.6 против 71.9%; Р = 0.319), так же, как и в количестве бластоцист хорошего качества на 5 сутки развития (55.8 против 55.2%; Р = 0.88). Частота использования также оставалась схожей (53.1 против 53.2%; Р = 1.000). В исследование 2 вошли 1144 – по 572 в каждой группе. Здесь, так же, как и в исследовании 1, статистически достоверной разницы обнаружено не было ни в частоте бластуляции (63.6 против 64.7%; Р=0.758), ни в количестве бластоцист хорошего качества (46.9 против 48.8%; Р=0.554), ни в частоте использования (49.8 против 48.1%; Р = 0.953).

 

Ограничения

Это исследование рассматривает эффект пониженного содержания кислорода только в рамках развития эмбрионов до 5/6 суток. Влияние окислительного стресса на развивающиеся эмбрионы может быть выявлено на более поздних стадиях развития (например, имплантация), и должен быть проведен RCT. Также остается открытым вопрос об изменении условий культивирования (снижение содержания кислорода до 2%) на 4 сутки развития – в тот день, когда эмбрион в норме попадает в матку in vivo.

 

Оригинал статьи

 



Назад к статьям