Меню каталога
Закрыть


20.02.2019

Связь между загрязнением воздуха вне лаборатории во время культивирования и результативностью криопереносов

Вопрос исследования

Влияют ли различные вещества, загрязняющие воздух за пределами лаборатории, на результативность свежих и криопереносов?

Заключение

Повышенное содержание SO2 и O3 в воздухе, окружающем клинику ВРТ, в значительной степени связано со снижением процента живорождения в криопереносах, но не влияет на результативность переносов в свежих циклах.

Что известно сегодня

Существует тесная связь между загрязнением воздуха городов и бесплодием, а также результативностью программ ВРТ. Однако большинство исследований исключает из анализа криоциклы.

Дизайн исследования

Ретроспективное когортное исследование, основанное на анализе результатов лечения 11148 пациентов и 16290 переносов эмбрионов, проведенных с января 2013 по декабрь 2016.

Материалы и методы

Согласно данным стационарных станций контроля качества городского воздуха, для расчета ежедневного воздействия загрязнителей (PM2.5, PM10, SO2, NO2, CO, O3) на окружающую среду рядом с клиникой ЭКО был применен метод обратных взвешенных расстояний.

Экспозиция каждого загрязнителя была рассчитана как суммарная из ежедневной концентрации для каждого дня развития от дня забора яйцеклеток до дня переноса/замораживания. Экспозиции были проанализированы поквартильно. Обобщенное оценочное уравнение использовалось для оценки связи между загрязнителями и результатами ЭКО с поправкой на иные факторы, включая возраст матери, диагноз бесплодия, ИМТ, состояние эндометрия и политику переноса эмбрионов.

Результаты исследования

Частота наступления клинической беременности и частота живорождения в проанализированных программах была 55,1% (8981/16290) и 47,1% (7672/16290) соответственно. Среди циклов, включенных в исследование, 4013 пациентов были направлены на проведение 5299 криопереносов, которые закончились 2263 живорождениями (42,7% на перенос), при этом 9553 пациентам проведен 10991 перенос свежих эмбрионов, закончившийся 5409 живорождениями (49,2% на перенос). Содержание SO2 и O3 было тесно связано с уровнем живорождения в криоциклах, при этом ни один из загрязнителей не оказывал какого-либо влияния на свежие переносы. Процент живорождения в криопереносах из квартиля с максимальным содержанием SO2 и O3 в воздухе был доказательно ниже (OR 0,63, 95% CI 0.53-0.74; 0,69, 95% CI 0.58-0.82 соответственно) по сравнению с квартилем низкого содержания. Модели с анализом всех циклов переноса и рассматриваемых факторов показали, что влияние SO2 и О3 на исход лечения значительно усилено в криоциклах (Р<0.001). Модели, анализирующие общее воздействие всех рассматриваемых загрязнителей, показали схожие результаты с анализом по влиянию SO2 на рождаемость. Из расчета по всем 6 загрязнителям женщины из квартиля с максимальным содержанием SO2 по-прежнему имели самую низкую рождаемость (OR 0.61, 95%CI 0.47–0.80).


Оригинал статьи

 

 

 

 


Назад к статьям