Референсные значения эякулята человека , установленные всемирной организацией здравоохранения
Обоснование
Качество спермы используется в качестве основного показателя фертильности мужчин в клинической андрологии, репродуктивной токсикологии, эпидемиологии и оценке шансов наступления беременности. Референсные интервалы для значений параметров спермы фертильной популяции могут предоставлять собой данные, на основании которых можно строить прогноз фертильности или ставить диагноз бесплодия.
Методы
Образцы спермы более чем 4500 мужчин из 14 стран на четырех континентах были получены в результате ретроспективного и проспективного анализов эякулята фертильных мужчин, мужчин с неизвестным статусом фертильности и мужчин с нормозооспермией. Показатели мужчин, чьи партнерши забеременели в течение (TTP) ≤ 12 месяцев, были выбраны для обеспечения референсных значений параметров спермы. Кроме того, были получены значения для популяции, которая, как предполагается, представляет общую популяцию.
Результаты
Следующие односторонние нижние референсные пределы, пятый центиль (95-процентного доверительного интервала), были получены от мужчин, партнерши которых имели ТТП ≤ 12 месяцев: объем спермы – 1,5 мл (1,4-1,7); общее количество сперматозоидов – 39 млн в эякуляте (33-46); концентрация сперматозоидов – 15 млн в мл (12-16); жизнеспособность 58% (55-63); прогрессивно-подвижных форм – 32% (31-34); общая подвижность (прогрессивно-подвижные + не прогрессивно-подвижные) – 40% (38-42); морфологически нормальные формы – 4,0% (3,0-4,0). Качество спермы референсной популяции было выше, чем у мужчин из общей популяции и мужчин с нормозооспермией.
Выводы
Эти данные представляют собой обоснованные референсные распределения характеристик спермы фертильных мужчин в ряде стран. В сочетании с клиническими данными они предоставляют соответствующий инструмент для оценки качества спермы пациента и перспектив фертильности.
