Предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии в сравнении с морфологией как критерий отбора для переноса одного замороженного эмбрионау пациентов с хорошим прогнозом : многоцентровое рандомизированное клиническое исследование
Цель
Оценить преимущества PGT-a методом NGS для отбора эмбрионов при переносе замороженных и размороженных эмбрионов.
Дизайн
Рандомизированное контролируемое исследование.
Пациенты
Женщины в возрасте 25-40 лет, проходящие лечение бесплодия методом ЭКО минимум с двумя бластоцистами, пригодными к биопсии.
Методы
Рандомизация переносов с применением одного замороженного и размороженного эмбриона с отбором на основе PGT-a против морфологии.
Основные итоговые показатели
Частота наступления беременности со сроком гестации не менее 20 недель на перенос эмбриона (ЧНБ).
Результаты
Выборка из 661 пациента (женщины, средний возраст 33,7 ± 3,6 лет) были рандомизированы на 2 группы: PGT-a (n = 330) или только морфологию (n = 331). ЧНБ была эквивалентна между двумя группами, без существенной разницы в расчете на перенос эмбриона (50% [137/274] против 46% [143/313]) или в зависимости от выбранной стратегии лечения (ITT) при рандомизации (41,8% [138/330] против 43,5% [144/331]). Последующий анализ группы женщин в возрасте 35-40 лет показал значительное увеличение ЧНБ на перенос эмбрионов (51% [62/122] против 37% [54/145]), но не в зависимости от стратегии лечения (ITT).
Заключение
ПГТ-а не улучшило общие исходы беременности всех женщин, как было проанализировано на перенос эмбриона или в зависимости от выбора стратегии лечения. В подгруппе женщин в возрасте 35-40 лет, у которых было два и более эмбрионов, пригодных к биопсии, наблюдалось достоверное увеличение ЧНБ на один перенос эмбриона с использованием PGT-a, но это не было значимым при анализе ITT.
