Связь между возрастом отца и заболеваниями сердца у детей : систематический обзор и метаанализ
Вопрос исследования
Существует ли связь между возрастом отца и ишемической болезнью сердца у детей?
Краткое резюме
Возраст отца ассоциируется с увеличением общей вероятности ишемической болезни сердца у детей на 16%.
Актуальность
Заболевания сердца – это наиболее распространенные нарушения развития у детей. В специальной литературе можно найти несколько факторов риска развития ишемической болезни сердца, однако ее связь с возрастом отца остается неясной.
Дизайн исследования
Был проведен систематический поиск литературы по базам MEDLINE и EMBASE (1960-2019), чтобы выявить исследования о связи между возрастом отца (≥35 лет) и риском ишемической болезни сердца вне зависимости от языка или размера выборки. Поиск осуществляли по комбинациям медицинских тематических заголовков (MeSH), терминов и слов, таких как «отцовский возраст», «отцовские факторы», «возраст отца», «родительский возраст», «сердце», «сердце», «сердечно-сосудистая система», «аномалии, врожденные», «врожденные пороки развития» и «врожденные аномалии».
Материалы и методы
В анализ включили обсервационные исследования, направленные на оценку связи между возрастом отца и ишемической болезни сердца. Критериями включения могли быть живорождения, смерть плода и прерывание беременности из-за аномалии развития плода. Исследования должны были предоставить либо отношение шансов с 95% доверительным интервалом (ДИ), либо достаточную информацию для пересчета отношения шансов с 95% ДИ по возрастной категории отца. Исключались исследования без сравнительной группы, а также обзоры или отчеты о случаях заболевания. Два независимых рецензента отобрали исследования, извлекли данные и оценили риск предвзятости, используя модифицированную шкалу Ньюкасла–Оттавы. Для получения суммарных оценок грубого отношения шансов провели метаанализ случайных эффектов. Связи также тестировались в подгруппах.
Результаты
Из 191 исследования в метаанализе участвовали девять (9 917 011 участников, включая 34 447 ИБС), включая четыре популяционных исследования. Пять исследований были оценены как имеющие низкий риск предвзятости. Только одно популяционное исследование специально изучало изолированную ишемическую болезнь сердца. Риск развития ишемической болезни сердца был выше в пожилом отцовском возрасте (суммарный OR 1,16, 95% ДИ 1,07-1,25). Размеры эффекта были стабильны в популяционных исследованиях и в исследованиях с низким риском предвзятости.
Ограничения
Имеющиеся данные не позволили оценить
- риск изолированной ишемической болезни сердца в популяционных исследованиях;
- связь между возрастом отца и риском специфической ишемической болезни сердца
- связь между возрастом отца и ишемической болезни сердца после корректировки на другие факторы риска, такие как возраст матери.
